Postup zaměstnavatele při žádosti zaměstnance o dávky nemocenského pojištění (aktualizace 2024)
- Uložil(a): Mgr. Dana Fusková (soc. pracovník)
- Kategorie: Sociální zabezpečení 2024
Zaměstnavatel, který v roce 2024 zaměstnává alespoň jednoho zaměstnance, je povinen plnit v nemocenském pojištění ohlašovací a oznamovací povinnosti ve vzthu k příslušné ÚSSZ, spolupracuje s orgány nemocenského pojištění a platí pojistné na sociální zabezpečení.
K zásadní změně došlo od 1.1.2020 při uplatňování nároku na nemocenské dávky při dočasné pracovní neschopnosti zaměstnance nebo bývalého zaměstnance v ochranné době. ČSSZ zahájila provoz povinného systému eNeschopenky a dosavadní postupy probíhají elektronicky prostřednictvím ePortálu. ENeschopenka propojuje lékaře, zaměstnavatele a ÚSSZ*. Nemocný zaměstnanec obdrží od lékaře v papírové podobě jen průkaz práce neschopného.
Zaměstanvatel se dozví o vzniku dočasné pracovní neschopnosti svého zaměstnance v ePortálu. Prvních 14 dnů vyplácí zaměstnanci náhradu mzdy za pracovní dny - od 1. pracovního dne, a to jen v době trvání pracovního vztahu. Vypočítává ji z průměrného výdělku, který se stanovuje stejně, jako kdyby v den vzniku pracovní neschopnosti nastupoval zaměstnanec na dovolenou. Náhrada mzdy není dávkou nemocenského pojištění. V době, kdy zaměstnavatel vyplácí práceneschopnému zaměstnanci náhradu mzdy, tj. v prvních 14 dnech, může sám kontrolovat dodržování stanoveného režimu, nebo o to může požádat příslušnou ÚSSZ. Poruší-li práceneschopný pojištěnec stanovený léčebný režim, může mu zaměstnavatel snížit nebo odejmout v prvních 14 kalendářních dnech náhradu mzdy.
Pokud DPN trvá déle než 14 kalendářních dnů, je zaměstnavatel povinen zaslat ÚSSZ přílohu k žádosti o dávku, a to v elektronické formě. Do přílohy k žádosti o dávku zaměstnavatel nově uvádí informaci, kam je zaměstnanci vyplácena mzda nebo plat (stejným způsobem se zpravidla bude zaměstnanci vyplácet nemocenské).
Při onemocnění dítěte nebo jiného člena rodiny se nárok na dávku uplatňuje tiskopisem „Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče) “, který vystavuje ošetřující lékař osoby, která onemocněla. I. díl rozhodnutí - Rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování (péče) - žádost o ošetřovné předá zaměstnanec zaměstnavateli,, který na na tiskopisech doplní další údaje a spolu s vyplněným tiskopisem Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění předá neprodleně příslušné ÚSSZ.
Nárok na otcovskou uplatňuje pojištěnec tiskopisem Žádost o dávku otcovské poporodní péče (otcovskou) . Pokud se dítě narodilo v zahraničí, je nutné k žádosti předložit doklad prokazující otcovství (např. rodný list dítěte). Žádost o otcovskou předá zaměstnanec svému zaměstnavateli, který k žádosti přiloží vyplněný tiskopis Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění a předá je po uplynutí podpůrčí doby neprodleně příslušné ÚSSZ.
Žádost o vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství vydaný ošetřující lékařem ebo gynekolog předá zaměstnankyně svému zaměstnavateli, který v žádosti doplní údaje a spolu s vyplněným tiskopisem Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění předá neprodleně příslušné ÚSSZ.
Žádost o dlouhodobé ošetřovné spolu s vyplněným tiskopisem Příloha k žádosti o dávku předá zaměstnavatel neprodleně příslušné OSSZ. Po obdržení tiskopisu Potvrzení o trvání /Rozhodnutí o ukončení potřeby dlouhodobé péče vyplnímzaměstnavatel na tiskopisech rubriku Záznamy zaměstnavatele, ve které uvede potřebné údaje pro výplatu dávky a vyplněný tiskopis předá neprodleně příslušné ÚSSZ.
Dávky vyplácí příslušná ÚSSZ, a to nejpozději do 1 měsíce následujícího po dni, v němž jí byl stanovený, řádně vyplněný doklad pro nárok na výplatu dávky včetně příslušných podkladů doručen. Dávky se pojištěnci poukazují na jeho účet u peněžního ústavu v ČR nebo se vyplácejí v hotovosti poštovní poukázkou.
*ÚSSZ - Územní správy sociálního zabezpečení jsou zřízeny od 1.1.2024 jako orgány sociálního zabezpečení, OSSZ/PSSZ/MSSZ jsou zrušeny. Kontaktní pracoviště ÚSSZ fyzicky sídlí v místech, kde dosud sídlily OSSZ/PSSZ/MSSZ. Všechny kontakty zůstávají zachovány.